Что делать с низким давлением?

Нет сил ни работать, ни радоваться жизни, хочется одного — спать. А надо вставать и идти на работу. И так почти всегда. А причина простая — у вас низкое артериальное давление. Об этом изматывающем людей состоянии мы беседуем с врачом высшей категории Ниной Азаренко.

Термин “гипотония” неправильный, хотя он широко распространен в быту и означает пониженное давление. На самом деле пониженное артериальное давление грамотнее будет называть артериальной гипотензией, а гипотония — это пониженный тонус сосудов. Но поскольку этот неточный термин укоренился в сознании, мы будем называть проблему гипотонией, подразумевая артериальную гипотензию.

С точки зрения науки гипотония — это состояние организма, при котором систолическое (верхнее) давление не превышает 90 мм ртутного столба, а диастолическое (нижнее) — 60 мм. При этом замедляется циркуляция крови, падает общий тонус организма.

Некоторые люди имеют врождённую предрасположенность к пониженному давлению и прекрасно себя чувствуют на фоне низких цифр артериального давления. Для них пониженное давление норма.

Чаще всего гипотония удел представительниц прекрасной половины человечества. У женщин артериальное давление несколько ниже, чем у мужчин, а при капризах погоды и при ежемесячных гормональных скачках его снижение может быть значительным.

Условно выделяют острую гипотонию — падение давления, развившееся внезапно, и хроническую гипотонию — пониженное давление, существующее длительное время. Также гипотония может быть первичной — при отсутствии явных заболеваний, вызывающих пониженное артериальное давление, и симптоматической, когда низкое давление — один из симптомов другого заболевания.

Острая симптоматическая гипотония — резкое падение давления — может оказаться жизнеугрожающим состоянием, требует неотложной специализированной медицинской помощи. Например, очень низким давлением часто сопровождаются острый инфаркт миокарда, тромбоэмболия лёгочной артерии, тяжёлые аритмии, внутрисердечные блокады, аллергические реакции, кровопотеря и т.д. Падение артериального давления может возникнуть при передозировке лекарственных препаратов, снижающих АД. При резком ухудшении самочувствия не занимайтесь самолечением, а скорее вызовите скорую помощь.

Хроническая первичная гипотония чаще всего встречается у молодых людей как проявление нарушенной (у совсем молодых — ещё не сформированной) регуляции сосудистого тонуса, которой “командуют” нервная и эндокринная системы.

Хроническая симптоматическая гипотония — это симптом того или иного заболевания. Чаще всего гипотония осложняет течение врождённых и приобретённых пороков сердца и митральных сосудов, развивается при сердечной недостаточности и аритмиях. Осложняет течение некоторых заболеваний органов дыхания и брюшной полости, например панкреатита и язвы желудка, инфекционных (в том числе и ОРВИ) и злокачественных заболеваний. Хронически пониженное артериальное давление может возникать на фоне заболеваний эндокринной системы: гипотиреоза, надпочечниковой недостаточности.

В старости встречается атеросклеротическая гипотония, когда сосуды настолько сильно поражены атеросклерозом, что превращаются в известковые палки, мышца сердца настолько дряблая, что еле качает кровь.

Гипотония приводит к недостаточному кровоснабжению и кислородному голоданию головного мозга. В результате появляются вялость и утомляемость, апатия, ощущение общей слабости, ухудшение памяти, рассеянность (обратите внимание на детей и не ругайте их за это — возможно, в основе лежит болезнь), пониженная работоспособность. Очень часто гипотоники ощущают одышку при слабой физической нагрузке, им как будто не хватает воздуха, отчего они постоянно зевают; иногда случаются обмороки. Нередко их мучают головные боли, которые могут быть связаны с колебаниями атмосферного давления, обильным приемом пищи, длительным пребыванием на ногах.

Один из самых неприятных симптомов гипотонии — ортостатическая гипотония. При резком вставании из горизонтального или даже сидячего положения в глазах у гипотоника темнеет, ноги становятся ватными. Иногда ортостатическая гипотония приводит к потере сознания.

Гипотоники раздражительны и эмоционально неустойчивы, невероятно зависимы от сезона и погоды. Им лучше в холодные дни. В транспорте их укачивает, в очередях случаются головокружения. Днем они хотят спать, а ночью спят плохо, отчего утомляемость и слабость только усиливаются. С утра чувствуют себя невыспавшимися, “просыпаются” часа через два, днем вновь увядают и оживляются только ближе к вечеру.

Все эти симптомы субъективны, в той или иной степени их может ощущать каждый из нас. Объективно же при гипотонии можно выявить только понижение давления и различные вегетативные нарушения — в первую очередь потливость ладоней и стоп, бледность, расстройство терморегуляции, по утрам температура часто бывает снижена до 35,8—36 градусов. К этому могут присоединяться ощущение тяжести в желудке, горечи во рту, снижение аппетита, тошнота, отрыжка, изжога, метеоризм, запоры — то есть расстройство ЖКТ.

При симптоматической гипотонии бороться надо не с ней, а с причиной, её породившей — лечить основное заболевание.

Поскольку первичная гипотония не так сильно распространена, как гипертония, и не приводит к таким тяжелым последствиям, медикаментозных методов борьбы с ней мало. Понизить и контролировать давление на современном этапе развития медицины оказывается легче, чем поднять и контролировать. Поэтому все усилия по борьбе с гипотонией должны быть направлены на поднятие и укрепление жизненного тонуса.

Необходимо нормализовать режим труда и отдыха. Для этого надо прежде всего нормально спать. Сон в пределах девяти-одиннадцати часов — это жизненная необходимость для всех гипотоников.

Больные гипотонией должны уметь правильно вставать. Когда человек спит, кровь у него сосредотачивается в области желудка, в печени, в кишечнике, в селезёнке, и возникает относительная недостаточность кровоснабжения мозга. Если в этой ситуации гипотоник резко встанет, он может потерять сознание. Поэтому, проснувшись, надо немного полежать, сделать лёгкую гимнастику лёжа (хотя бы посгибать кисти рук, стопы ног, коленные и локтевые суставы), потом сесть в кровати, посидеть, не свешивая ноги; затем спустить ноги с кровати и тоже посидеть; вставать надо, опираясь на стул, который должен стоять около кровати, и постоять некоторое время.

Многие патологические явления у гипотоников проходят после легких физических упражнений, они “просыпаются”. Поэтому нужно сделать гимнастику: лёжа, когда проснулись, и сидя — когда клонит в сон на работе за компьютером:

1. Голову поверните вправо. Ладонь правой руки положите на левую половину шеи, погладьте её от угла нижней челюсти к ключице. То же сделайте левой рукой с правой половиной шеи. Повторите два-три раза.
2. Попеременно погладьте лоб от середины к вискам в течение 30 секунд, затем потрите виски кончиками средних пальцев.
3. Закрыть глаза, пальцами обеих рук погладить веки от внутренних уголков глаз к наружным. Повторить четыре-пять раз.

Вне работы полезно приучить себя к активному отдыху: пешие прогулки, плавание, спортивные игры — то, что не требует очень большой физической нагрузки.

Необходимо полноценное питание, но приемы пищи проводить небольшими порциями четыре-шесть раз в день. Как правило, все гипотоники кофеманы, потому что с помощью кофе поднимают себе давление. Многие люди, особенно женщины интеллектуального труда, начинают свой день с чашки кофе натощак. Это правильно, но чашку кофе не надо превращать в десять чашек, а к той одной, о которой мы говорим, надо присоединить бутерброд с хлебом, маслом и сыром. Дело в том, что давление повышают солные и жирные продукты. Сыр является идеальным по соотношению в нём жира и соли. Поэтому для гипотоника чашка кофе и один-два бутерброда с сыром своего рода лечебная процедура. Тем, кто не любит кофе, можно выпить крепкий зеленый чай.

Медикаментозное лечение включает в себя назначение общих стимулирующих средств. При головной боли, неприятных ощущениях в области сердца, болях в суставах и мышцах назначают кофеин в составе комбинированных таблеток. Помогают при гипотонии иглорефлексотерапия, ароматерапия и психотерапия. Кстати, лучшее средство при обмороках: смесь розмарина, камфоры и мятного масла. Пузырёк с такой смесью гипотонику лучше иметь при себе и при дурноте дышать этими маслами.

При гипотонии действуют все растительные средства, которые повышают тонус сосудов и артериальное давление: настойки лимонника китайского, женьшеня, аралии маньчжуйской, боярышника и элеутерококка; экстракт левзеи, отвары соцветий бессмертника песчаного и заманихи. Но надо иметь в виду, что многие гипотоники оказываются очень чувствительными к этим препаратам, и каждый пациент должен очень осторожно подобрать себе то, что ему подходит.

Возьмите за правило периодически измерять давление. Это поможет избежать неприятных сюрпризов, а главное — узнать, что же всё-таки вам помогает. Тем более что артериальная гипотония в юности может с возрастом перерасти в гипертонию.